تظهر الدراسات أن العديد من النساء يقللن من تقدير كثافة الثدي كعامل خطر للإصابة بسرطان الثدي



سي إن إن

ارتبط نسيج الثدي الكثيف بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي بما يصل إلى أربعة أضعاف. ومع ذلك ، تشير دراسة جديدة إلى أن قلة من النساء يعتبرن كثافة الثدي عامل خطر كبير.

استطلعت الدراسة ، التي نُشرت في JAMA Network Open ، 1،858 امرأة تتراوح أعمارهن بين 40 و 76 عامًا من 2019 إلى 2020 الذين أبلغوا عن خضوعهم للتصوير الشعاعي للثدي مؤخرًا ، ولم يكن لديهم تاريخ من الإصابة بسرطان الثدي وسمعوا عن كثافة الثدي.

طُلب من النساء مقارنة خطر الإصابة بكثافة الثدي بخمسة عوامل أخرى لخطر الإصابة بسرطان الثدي: إصابة قريبة من الدرجة الأولى بسرطان الثدي ، أو زيادة الوزن أو السمنة ، أو شرب أكثر من مشروب كحولي واحد يوميًا ، وعدم إنجاب الأطفال مطلقًا ، والحصول على ثدي سابق. خزعة.

قالت لورا بيدلر ، مؤلفة الدراسة والباحثة في معهد دارتموث للسياسة الصحية والممارسة السريرية: “عند مقارنتها بمخاطر الإصابة بسرطان الثدي الأخرى المعروفة وربما الأكثر شهرة ، لم تدرك النساء أن كثافة الثدي تمثل خطورة كبيرة”. .

على سبيل المثال ، أفاد المؤلفون أن أنسجة الثدي الكثيفة مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي بمقدار 1.2 إلى أربعة أضعاف مقارنة بمخاطر أعلى مرتين مرتبطة بإصابة قريب من الدرجة الأولى بسرطان الثدي – لكن 93 ٪ من النساء قلن إن كثافة الثدي. كانت مخاطرة أقل.

يشير نسيج الثدي الكثيف إلى الثدي الذي يتكون من نسيج ليفي وغدي أكثر من الأنسجة الدهنية. إنها نتيجة طبيعية وشائعة موجودة في حوالي نصف النساء اللواتي يخضعن لتصوير الثدي بالأشعة السينية.

أجرى الباحثون أيضًا مقابلات مع 61 مشاركًا أبلغوا عن إخطارهم بكثافة ثديهم وسألوا عما يعتقدون أنه يساهم في الإصابة بسرطان الثدي وكيف يمكنهم تقليل مخاطرهم. بينما لاحظت معظم النساء بشكل صحيح أن كثافة الثدي يمكن أن تحجب الأورام في تصوير الثدي بالأشعة السينية ، شعرت قلة من النساء أن كثافة الثدي يمكن أن تكون عامل خطر للإصابة بسرطان الثدي.

ما يقرب من ثلث النساء اعتقدن أنه لا يوجد ما يمكن فعله لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي ، على الرغم من وجود عدة طرق لتقليل المخاطر ، بما في ذلك الحفاظ على نمط حياة صحي ونشط وتقليل استهلاك الكحول.

تتغير كثافة الثدي على مدار حياة المرأة ، وتكون أعلى بشكل عام لدى النساء الأصغر سنًا ، أو اللائي يعانين من انخفاض في وزن الجسم ، أو الحوامل أو المرضعات ، أو اللائي يتلقين العلاج بالهرمونات البديلة.

يزداد مستوى خطر الإصابة بسرطان الثدي مع زيادة درجة كثافة الثدي. ومع ذلك ، فإن الخبراء ليسوا متأكدين من سبب صحة ذلك.

تقول د. هارولد بورستين ، أخصائي أورام الثدي في معهد دانا فاربر للسرطان والذي لم يشارك في الدراسة. “فرضية أخرى هي أن هناك شيئًا ما يتعلق بالأنسجة نفسها ، مما يجعلها أكثر كثافة ، مما يهيئ بطريقة ما للإصابة بسرطان الثدي. نحن لا نعرف حقًا أي واحد يفسر الملاحظة “.

تنص 38 ولاية حاليًا على أن تتلقى النساء إخطارًا كتابيًا بشأن كثافة ثديهن وخطر الإصابة بسرطان الثدي بعد التصوير الشعاعي للثدي ؛ ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات أن العديد من النساء يجدن هذه المعلومات محيرة.

“على الرغم من أن النساء يتم إخطارهن عادةً كتابيًا عندما يحصلن على تقرير بعد تصوير الثدي بالأشعة السينية يقول ،” لقد زادت كثافة الثدي “، إلا أنه نوعًا ما يكون مدسوسًا في أسفل التقرير. لست متأكدًا من أن أي شخص يشرح لهم ، شخصيًا أو شفهيًا بالتأكيد ، ما يعنيه ذلك “، قال د. روث أوراتز ، أخصائية أورام الثدي في مركز بيرلماتر للسرطان في جامعة نيويورك لانغون والتي لم تشارك في الدراسة.

“أعتقد أن ما تعلمناه من هذه الدراسة هو أنه يتعين علينا القيام بعمل أفضل في توعية ليس فقط عامة النساء ، ولكن عامة الناس لمقدمي الرعاية الصحية الذين يقدمون الرعاية الأولية ، والذين يطلبون هؤلاء الفحص وأضافت: “تصوير الثدي بالأشعة السينية”.

توصي إرشادات الفحص الحالية النساء المعرضات لخطر متوسط ​​للإصابة بسرطان الثدي بإجراء فحص سرطان الثدي كل عام إلى عامين بين سن 50 إلى 74 عامًا مع خيار البدء في سن 40.

نظرًا لأن النساء ذوات الأنسجة الكثيفة بالثدي يُعتبرن معرضات لخطر الإصابة بالسرطان أعلى من المتوسط ​​، يشير مؤلفو الدراسة إلى أن النساء ذوات كثافة الثدي العالية قد يستفيدن من الفحص الإضافي مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي أو الموجات فوق الصوتية للثدي ، والتي قد تكتشف السرطانات التي لم يتم رصدها في تصوير الثدي بالأشعة السينية. حاليًا ، تختلف تغطية الفحص الإضافي بعد التصوير الشعاعي للثدي الأولي ، اعتمادًا على الدولة وبوليصة التأمين.

ويحذر المؤلفون من أن “الفحص التكميلي لا يؤدي فقط إلى زيادة معدلات اكتشاف السرطان ، بل قد يؤدي أيضًا إلى المزيد من النتائج الإيجابية الكاذبة وتذكير المواعيد”. يقولون إن الأطباء يجب أن يستخدموا أدوات تقييم المخاطر عند مناقشة المفاضلات المرتبطة بالفحص الإضافي.

“عادة ما تكون مناقشة بين المريض والفريق السريري وأخصائي الأشعة. وسوف يتأثر بالتاريخ السابق ، بما إذا كان هناك أي شيء آخر مثير للقلق في صورة الثدي الشعاعية ، من خلال التاريخ العائلي للمريض. لذا فهذه هي الأشياء التي نناقشها بشكل متكرر مع المرضى الذين يمرون بمثل هذه المواقف “.

تختلف توصيات فحص سرطان الثدي بين المنظمات الطبية ، ويقول الخبراء إن النساء المعرضات لخطر أكبر بسبب كثافة الثدي يجب أن يناقشن مع طبيبهن طريقة الفحص ووتيرته الأنسب.

“أعتقد أنه من المهم حقًا أن يفهم الجميع – وهم الأطباء والممرضات والنساء أنفسهن – أن الفحص ليس مقاسًا واحدًا يناسب جميع التوصيات. لا يمكننا تقديم توصية عامة واحدة فقط لجميع السكان لأن النساء لديهن مستويات مختلفة من مخاطر الإصابة بسرطان الثدي ، “قال أورتز.

بالنسبة لما يقرب من ثلث النساء المصابات بنسيج ثدي كثيف أفاد أنه لا يوجد ما يمكن فعله للوقاية من سرطان الثدي ، يقول الخبراء إن هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل خطر إصابتك.

“الحفاظ على نمط حياة نشط وصحي وتقليل استهلاك الكحول يعالج عدة عوامل قابلة للتعديل. يمكن أن تقلل الرضاعة الطبيعية من المخاطر. من ناحية أخرى ، فإن استخدام العلاج بالهرمونات البديلة يزيد من مخاطر الإصابة بسرطان الثدي “. بونييت سينغ ، أخصائي أورام جراحة الثدي في مركز إم دي أندرسون للسرطان والذي لم يشارك في الدراسة.

يضيف الباحثون أن هناك أدوية معتمدة ، مثل عقار تاموكسيفين ، يمكن إعطاؤها لأولئك المعرضين لخطر متزايد بشكل كبير مما قد يقلل من فرص الإصابة بسرطان الثدي بنحو النصف.

أخيرًا ، يقول أطباء سرطان الثدي إنه بالإضافة إلى الفحص المناسب ، فإن معرفة عوامل الخطر الخاصة بك والدفاع عن نفسك يمكن أن تكون أدوات قوية في الوقاية من سرطان الثدي والكشف عنه.

“في أي عمر ، إذا شعرت أي امرأة بعدم الارتياح حيال شيء ما يحدث في ثديها ، أو إذا شعرت بعدم الراحة ، ولاحظت تغيرًا في الثدي ، ولفت انتباه طبيبك إلى ذلك وتأكد من تقييمه وعدم السماح بذلك قال أوراتز.

.

Leave a Comment